Souscription en ligne

Vous pouvez débuter dès maintenant l’inscription au service de téléassistance de Présence Verte Sud-Ouest pour vous, ou pour un proche. Une fois le formulaire dûment complété, un conseiller prendra contact avec vous pour vous indiquer la meilleure offre correspondante à votre dossier, et finaliser l’inscription à nos services.

  • Temps estimé : 5 minutes
17%

Identification du demandeur

Identification du futur abonné-e

Situation du futur abonné-e

Situation dans la vie active

Si retraité-e

Si retraité-e

Envrionnement du futur abonné-e

2 personnes minimum famille, amis ou voisins qui peuvent venir vous apporter de l'aide rapidement.

Réseau téléphonique de l'abonné-e

Intervenant N°1

Intervenant N°2

Intervenant N°1

Intervenant N°2

Intervenant N°3

Intervenant N°1

Intervenant N°2

Intervenant N°3

Intervenant N°4

Coordonnées d'un membre de la famille

Finaliser la demande de souscription